28 de enero de 2015

3.3 ANTIBIÓTICOS

 INTRODUCCIÓN

En 1928 A. Fleming estudió unas bacterias (estreptococus) con cultivos en cagas de petri, un día dejó la caja destapada y tras un tiempo se dio cuenta de que en una parte de ella estaban muertas varias bacterias mientras que en la otra parte no, en la parte donde estaban muertas había caído un moho que acabó con ellas. Analizó el moho y descubrió que el hongo producía una sustancia que acababa con ellas "descubiriendo" el primer antibiótico (penicilina). Realmente lo que descubrió fue la antibiosis (capacidad de organismos de crear sustancias que maten a otros)
En 1940 un equipo de investigadores ingleses consigue purificar la penicilina, la probaron con ratones y humanos con resultados espectaculares, el problema era que hacia falta una dosis muy grande para cada tratamiento. En 1941 emigraron a EEUU y allí tenían medios técnicos que les permitía conseguir la cantidad necesaria, descubrieron que cuando un melón cantalupe se descomponía producía este hongo en grandes cantidades. En 1943 se utilizó la penicilina de forma masiva por primera vez como tratamiento de la gonorrea de los soldados americanos y el día que se produjo el desembarco de Normandía ya había suficiente penicilina para tratar a los heridos aliados.

 Antibióticos
-Penicilinas: Hay varios tipos y puede causar alergias.
-Cefalosporina: Malos por efectos secundarios.
-Aminoglucósidos: Estreptomicina (para tuberculosis y es muy tóxico)
                                Gentamicina y Neomicina (Amplio espectro)
-Cloramfenicol: Primer antibiótico de amplio espectro y muchos efectos secundarios
-Tetraciclinas: Para tifus, infecciones de piel y con efectos secundarios.
-Vancomicina: Se utiliza para varios microbios que se han hecho resistentes a otros.

3.3.1 BACTERIAS RESISTENTES
El primero en descubrir bacterias resistentes fue uno de los que descubrieron la penicilina, en el laboratorio con escherichia coly descubrió que las bacterias que sobrevivían eran sensibles que se volvían resistentes. A finales de la 2GM aparecen bacterias resistentes en los hospitales por el abuso de los antibióticos.
Las bacterias que evolucionan se encuentran en ventaja con respecto a las que no y las hace resistente a ciertos antibióticos. La mutación es el motor de la evolución, cambio brusco del ADN (y por tanto la construcción del ser vivo). En definitiva, la resistencia aparece por la evolución (mutación)

Los antibióticos atacan a un molécula de la bacteria, cuando una cambia esta molécula, y los antibióticos son incapaces de adherirse a ella, se ha vuelto resistente
Las personas para evitar que las bacterias se vuelvan resistentes podemos:
-Seguir y acabar los tratamientos, si no se acaba el tratamiento se permita la supervivencia de algunas bacterias.
-No automedicarse, hay que usar debidamente los antibióticos.
-No usar antibióticos contra virus, los antibióticos no sirven para acabar con los virus y al tomarlo sin necesidad puede provocar la resistencia de bacterias de tu organismo.
-No abusar de antibióticos en ganadería,agricultura y piscifactorías.

3.3.2 LUCHA CONTRA LAS INFECCIONES
La gran mayoría producidas por bacterias (para las que usamos antibióticos) y también se producen por virus, para los que no tenemos medicamentos efectivos como antibióticos.
Las infecciones eran la principal causa de muerto (históricamente), producían cientos de millones de muertes (por viruela, peste, gripe española...). Con el descubrimiento de los antibióticos y la generalización de las vacunas a partir del siglo 20 descendió de manera importante la mortalidad por infecciones.
Contra los virus prácticamente lo único que podemos hacer es prevenir mediante la vacunación. Para los más letales se utilizan antivirales, solo en casos graves debido a que son muy caros, no matan a los virus pero los "fastidian" y dificultan su desarrollo. En los menos graves sólo hay medicación para los síntomas, hasta que nuestro sistema inmunitario nos hace inmunes de forma natural.

3.3.2.1 SIDA (Sindrome De Inmunodeficiencia Adquirida)
En 1981 en San Francisco murieron 5 hombres de un tipo de neumonía peculiar, eran homosexuales. Continuando aparecieron casos de muerte por infecciones oportunistas y otros tipos de cáncer (específicos). Todos tenían niveles muy bajos de defensas (eran inmunodeficientes), todo lo anterior pasaba a personas homosexuales, drogadictos y/o negros,  hasta que aparecieron casos después de transfusiones de sangre y ya se empezaron a preocupar. Se supuso que era un virus porque pasaba los filtro bacterianos y la transmisión debía ser sanguínea y vía sexual.
En 1984 se consigue aislar el virus y se le llamó VIH (Virus de inmunodeficiencia humana). Este virus afecta a cierto tipo de glóbulos blancos (células defensivas). Es un virus de ARN, que son los más letales. Se ha deducido que es una infección proveniente de chimpancés que eran comidos por humanos, se descubrieron primeros caso en 1930. La infección comienza semanas despues del contacto y los primeros síntomas son como de una gripe, es atacado por el sistema inmunitario y el virus se "esconde" en los glóbulos blancos y se van dividiendo con ellos sin manifestarse (esta fase puede durar de 5 a 15 años). Hay personas portadoras del virus que no saben que lo son, una vez pasada la etapa portadora el virus empieza a eliminar glóbulos blancos debilitando el sistema inmunitario y entonces aparecen las infecciones oportunistas(que aparecen sólo en estas condiciones; tuberculosis, neumonias,ciertos canceres...). Los infectados no mueren por el VIH sino por estas infecciones oportunistas, el virus se encuentra en ciertos líquidos corporales y el contagio se da por el contacto de estos.
La prevención se hace mediante el uso de preservativos, jeringuillas desechables, no compartir cepillo de dientes ni cuchillas. Actualmente en los países ricos no es una enfermedad mortal, se puede tratar mediante antivirales, pero es una enfermedad crónica y el problema es que los antivirales son caros y no todos los países se los pueden permitir. Los países del tercer mundo no pueden permitírselo y la mayoría de los afectados viven en esos países.


3.3.2.2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Los científicos saben que seguirás siendo una de las principales cusas de mortalidad, la tuberculosis, neumonía, hepatitis B, malaria, varicela, sarampión...son enfermedades que producen mucha mortalidad en los países pobres. También van a seguir apareciendo nuevas infecciones , estas aparecen bien por mutación virulentas en microorganismo conocidos, o bien porque haya microorganismos que saltan la barrera de las especies (Enfermedades de un animal puede afectar a esa especie sin causar daño pero si pasa a otro animal puede ser mortal). Otro factor que influye es la globalización que favorece la transmisión y por tanto la extensión de las enfermedades infecciosas.
Una epidemia es cuando aparecen muchos casos de una determinada enfermedad en un lugar, y una pandemia es cuando aparecen casos de una enfermedad por todo el planeta, para catalogar de pandemia tiene que darse 3 condiciones según la O.M.S:

-Aparezcan microorganismos "nuevo"
-Produce casos graves.
-Capaz de extenderse entre humanos.


LA VACUNACIÓN

Sistema inmunitario: células y órganos encargados de la defensa del organismo.
Las células se caracterizan por ser glóbulos blancos (de diversos tipos) estas son capaces de reconocer las sustancias extrañas (antígenos), las reconoce y las ataca mediante anticuerpos. Cada anticuerpo es específico para un antígeno determinado que anulan su toxicidad.
El proceso es muy complejo y dura una media de 5 días, si la infección es grave y no da tiempo a crear defensa y la infección se hace mortal.
Una vez superada la infección tenemos inmunidad para esa infección y ante reinfección vencemos inmediatamente sin pasar los síntomas, gracias a las células de memoria que responde inmediatamente formado abundantes anticuerpos.

La vacuna consiste en alterar al microorganismo causante de infección y atenuarlo, perdiendo la capacidad de infección pero conservando su carácter antigénico. Entonces cuando se le inyecta a una persona sana el sistema inmunitario crea las defensas naturales contra esta.
Es la mejor arma que tenemos ante infecciones graves, la generalización de las vacunas + desarrollo de antibióticos + redes de saneamiento = descenso en la mortalidad por infecciones en los países ricos.
















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