30 de enero de 2015

3.6 ENFERMEDADES MENTALES

Cuando un estado de ánimo (angustia, tristeza, euforia...) afecta a una persona de forma continuada sufre una enfermedad mental. Según la OMS hay 50 millones de enfermedades mentales.
Todas las enfermedades mentales tienen un difícil diagnóstico porque es difícil saber si algo es normal o patológico. Sus causas son desconocidas en la mayoría de ocasiones. La depresión se debe a bajos niveles de neurotransmisores del estado de ánimo. Ciertas enfermedades mentales están relacionadas con las estructuras de los neuronas en ciertas partes (y número), la vida en la ciudad, complicaciones en embarazo, consumo de droga....pueden agravar y/o producir ciertas de estas enfermedades.
-La depresión es una tristeza crónica e invalidante
-El trastorno bipolar es un tipo de depresión en la que alteran con tristeza y euforia.
-Anorexia, bulimia, vigorexia, son algunas enfermedades mentales que crean una distorsión de la propia imagen.

3.5 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

En 1929 Werner Forssmann descubrió la forma de llegar al corazón sin abrir el pecho (por cateterismo). Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad, debidas a un estilo de vida poco saludable. Estas enfermedades afectan al corazón, especialmente al músculo cardíaco y las válvulas del corazón, también puede afectar a los vasos sanguíneos, especialmente los cercanos al corazón y al cerebro.
Enfermedades más graves:
-Infartos y accidentes cardiovasculares. (Infarto: Al corazón no le llega sangre, ICTUS: Al cerebro no le llega sangre)
En los dos casos puede ser debido a que los vasos se cierran por acumulación de grasas (colesterol). Cuando hay exceso de colesterol se pega a las membranas por fuera disminuyendo el diámetro del vaso, llegando a cerrarlo. Otro motivo puede ser una hemorragia o formación de gángleos.
Los tratamientos de estas enfermedades están bastante avanzadas, cirugía y farmacología.
Ejemplos:

-Cirugía: Bypass, es un puente por el que pasa la sangre.

-Farmacología: Medicamentos para controlar el colesterol, la aspirina también es anticoagulante.



3.4 El CÁNCER

Una de las principales causas de muerte (2º paises ricos, 10º en paises pobre) consiste en que un grupo de células se dividen sin control a diferencia de las células sanas. Se vuelven células embrionarias con la característica de que solo se dividen (no se diferencian), estas células que se dividen forman Tumores Cancerosos.
Hay 2 tipos de Cáncer:
-Benignos: Se dividen a poca velocida y no tiene peligro.
-Malignos: Se dividen a gran velocidad y son peligrosos.

Los tumores aparecen confinados en un órgano determinado y cuando crecen rompen ese órgano, cuando esto pasa, las células "escapan" pasando a la sangre formando nuevos tumores en cualquier parte, esa fase se llama Metástasis. Es la última fase de un cáncer.
Es una enfermedad muy popular y ya no es lo que era, actualmente el 80% de los tipos están controlados. Para esto es determinante la prevención precoz de esa enfermedad, cuanto antes se detecta más fácil es controlarlo.

Cánceres más frecuentes
-Mujer: de mama y de cuello de útero.
-Hombre : de próstata.

3.4.1 CAUSAS DEL CÁNCER
-Congénitos; hay ciertos tipos de cáncer que se desarrolla por varias mutaciones de genes y pasa de generación en generación.
-Contacto con agentes mutágenos y/o cancerosos; Estos pueden ser físicas (radiaciones ionizantes o átomos radioactivos por ejemplo) o químicos (sustancias que pueden producir cáncer, alcohol, tabaco...etc)
-Ciertas infecciones virales: Algunos virus tienen relación con el desarrollo del cáncer (SIDA,Hepatitis B y C)

3.4.2 TRATAMIENTO
Durante el siglo XX ha habido un gran avance en tratamientos y actualmente se dan tratamientos personalizados. A ratones se le provoca el cáncer de una persona en concreto y se experimenta hasta que se consigue el mejor tratamiento, también hay programas informáticos capaces de simular el cáncer de una persona y se prueban los tratamientos. El tratamiento tiene 3 formas distintas:

-Cirugía: Es la mejor solución, Consiste en la extirpación quirúrgica del cáncer. Sólo de puede en prevenciones precoces, el peligro que tiene es la posibilidad de dejar alguna célula cancerosa que pueda provocar Metástasis.


-Radioterapia: Consiste en "matar" las células cancerosas con las radiaciones ionizantes emitidas por los isotopos radioactivos. Los aceleradores lineales forman un fino haz de radiación intensa, provocando que penetre en el cuerpo y llegue a las células cancerosas a eliminar.


-Quimioterapia: Consiste en tratar el cáncer con sustancias, inicialmente se utilizaba sustancias que impedían la división celular, con ello se detenía la división de todas las células del cuerpo, esto no resulta saludable. Después se descubrió los interferones, sustancias producidsas por el sistema inmunitario como respuesta a enfermedades, esto favorece la respuesta inmunitaria y dificulta la división celular


28 de enero de 2015

3.3 ANTIBIÓTICOS

 INTRODUCCIÓN

En 1928 A. Fleming estudió unas bacterias (estreptococus) con cultivos en cagas de petri, un día dejó la caja destapada y tras un tiempo se dio cuenta de que en una parte de ella estaban muertas varias bacterias mientras que en la otra parte no, en la parte donde estaban muertas había caído un moho que acabó con ellas. Analizó el moho y descubrió que el hongo producía una sustancia que acababa con ellas "descubiriendo" el primer antibiótico (penicilina). Realmente lo que descubrió fue la antibiosis (capacidad de organismos de crear sustancias que maten a otros)
En 1940 un equipo de investigadores ingleses consigue purificar la penicilina, la probaron con ratones y humanos con resultados espectaculares, el problema era que hacia falta una dosis muy grande para cada tratamiento. En 1941 emigraron a EEUU y allí tenían medios técnicos que les permitía conseguir la cantidad necesaria, descubrieron que cuando un melón cantalupe se descomponía producía este hongo en grandes cantidades. En 1943 se utilizó la penicilina de forma masiva por primera vez como tratamiento de la gonorrea de los soldados americanos y el día que se produjo el desembarco de Normandía ya había suficiente penicilina para tratar a los heridos aliados.

 Antibióticos
-Penicilinas: Hay varios tipos y puede causar alergias.
-Cefalosporina: Malos por efectos secundarios.
-Aminoglucósidos: Estreptomicina (para tuberculosis y es muy tóxico)
                                Gentamicina y Neomicina (Amplio espectro)
-Cloramfenicol: Primer antibiótico de amplio espectro y muchos efectos secundarios
-Tetraciclinas: Para tifus, infecciones de piel y con efectos secundarios.
-Vancomicina: Se utiliza para varios microbios que se han hecho resistentes a otros.

3.3.1 BACTERIAS RESISTENTES
El primero en descubrir bacterias resistentes fue uno de los que descubrieron la penicilina, en el laboratorio con escherichia coly descubrió que las bacterias que sobrevivían eran sensibles que se volvían resistentes. A finales de la 2GM aparecen bacterias resistentes en los hospitales por el abuso de los antibióticos.
Las bacterias que evolucionan se encuentran en ventaja con respecto a las que no y las hace resistente a ciertos antibióticos. La mutación es el motor de la evolución, cambio brusco del ADN (y por tanto la construcción del ser vivo). En definitiva, la resistencia aparece por la evolución (mutación)

Los antibióticos atacan a un molécula de la bacteria, cuando una cambia esta molécula, y los antibióticos son incapaces de adherirse a ella, se ha vuelto resistente
Las personas para evitar que las bacterias se vuelvan resistentes podemos:
-Seguir y acabar los tratamientos, si no se acaba el tratamiento se permita la supervivencia de algunas bacterias.
-No automedicarse, hay que usar debidamente los antibióticos.
-No usar antibióticos contra virus, los antibióticos no sirven para acabar con los virus y al tomarlo sin necesidad puede provocar la resistencia de bacterias de tu organismo.
-No abusar de antibióticos en ganadería,agricultura y piscifactorías.

3.3.2 LUCHA CONTRA LAS INFECCIONES
La gran mayoría producidas por bacterias (para las que usamos antibióticos) y también se producen por virus, para los que no tenemos medicamentos efectivos como antibióticos.
Las infecciones eran la principal causa de muerto (históricamente), producían cientos de millones de muertes (por viruela, peste, gripe española...). Con el descubrimiento de los antibióticos y la generalización de las vacunas a partir del siglo 20 descendió de manera importante la mortalidad por infecciones.
Contra los virus prácticamente lo único que podemos hacer es prevenir mediante la vacunación. Para los más letales se utilizan antivirales, solo en casos graves debido a que son muy caros, no matan a los virus pero los "fastidian" y dificultan su desarrollo. En los menos graves sólo hay medicación para los síntomas, hasta que nuestro sistema inmunitario nos hace inmunes de forma natural.

3.3.2.1 SIDA (Sindrome De Inmunodeficiencia Adquirida)
En 1981 en San Francisco murieron 5 hombres de un tipo de neumonía peculiar, eran homosexuales. Continuando aparecieron casos de muerte por infecciones oportunistas y otros tipos de cáncer (específicos). Todos tenían niveles muy bajos de defensas (eran inmunodeficientes), todo lo anterior pasaba a personas homosexuales, drogadictos y/o negros,  hasta que aparecieron casos después de transfusiones de sangre y ya se empezaron a preocupar. Se supuso que era un virus porque pasaba los filtro bacterianos y la transmisión debía ser sanguínea y vía sexual.
En 1984 se consigue aislar el virus y se le llamó VIH (Virus de inmunodeficiencia humana). Este virus afecta a cierto tipo de glóbulos blancos (células defensivas). Es un virus de ARN, que son los más letales. Se ha deducido que es una infección proveniente de chimpancés que eran comidos por humanos, se descubrieron primeros caso en 1930. La infección comienza semanas despues del contacto y los primeros síntomas son como de una gripe, es atacado por el sistema inmunitario y el virus se "esconde" en los glóbulos blancos y se van dividiendo con ellos sin manifestarse (esta fase puede durar de 5 a 15 años). Hay personas portadoras del virus que no saben que lo son, una vez pasada la etapa portadora el virus empieza a eliminar glóbulos blancos debilitando el sistema inmunitario y entonces aparecen las infecciones oportunistas(que aparecen sólo en estas condiciones; tuberculosis, neumonias,ciertos canceres...). Los infectados no mueren por el VIH sino por estas infecciones oportunistas, el virus se encuentra en ciertos líquidos corporales y el contagio se da por el contacto de estos.
La prevención se hace mediante el uso de preservativos, jeringuillas desechables, no compartir cepillo de dientes ni cuchillas. Actualmente en los países ricos no es una enfermedad mortal, se puede tratar mediante antivirales, pero es una enfermedad crónica y el problema es que los antivirales son caros y no todos los países se los pueden permitir. Los países del tercer mundo no pueden permitírselo y la mayoría de los afectados viven en esos países.


3.3.2.2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Los científicos saben que seguirás siendo una de las principales cusas de mortalidad, la tuberculosis, neumonía, hepatitis B, malaria, varicela, sarampión...son enfermedades que producen mucha mortalidad en los países pobres. También van a seguir apareciendo nuevas infecciones , estas aparecen bien por mutación virulentas en microorganismo conocidos, o bien porque haya microorganismos que saltan la barrera de las especies (Enfermedades de un animal puede afectar a esa especie sin causar daño pero si pasa a otro animal puede ser mortal). Otro factor que influye es la globalización que favorece la transmisión y por tanto la extensión de las enfermedades infecciosas.
Una epidemia es cuando aparecen muchos casos de una determinada enfermedad en un lugar, y una pandemia es cuando aparecen casos de una enfermedad por todo el planeta, para catalogar de pandemia tiene que darse 3 condiciones según la O.M.S:

-Aparezcan microorganismos "nuevo"
-Produce casos graves.
-Capaz de extenderse entre humanos.


LA VACUNACIÓN

Sistema inmunitario: células y órganos encargados de la defensa del organismo.
Las células se caracterizan por ser glóbulos blancos (de diversos tipos) estas son capaces de reconocer las sustancias extrañas (antígenos), las reconoce y las ataca mediante anticuerpos. Cada anticuerpo es específico para un antígeno determinado que anulan su toxicidad.
El proceso es muy complejo y dura una media de 5 días, si la infección es grave y no da tiempo a crear defensa y la infección se hace mortal.
Una vez superada la infección tenemos inmunidad para esa infección y ante reinfección vencemos inmediatamente sin pasar los síntomas, gracias a las células de memoria que responde inmediatamente formado abundantes anticuerpos.

La vacuna consiste en alterar al microorganismo causante de infección y atenuarlo, perdiendo la capacidad de infección pero conservando su carácter antigénico. Entonces cuando se le inyecta a una persona sana el sistema inmunitario crea las defensas naturales contra esta.
Es la mejor arma que tenemos ante infecciones graves, la generalización de las vacunas + desarrollo de antibióticos + redes de saneamiento = descenso en la mortalidad por infecciones en los países ricos.
















22 de enero de 2015

3.2 PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE BACTERIAS Y VIRUS

3.2.1 BACTERIAS
Primer ser vivo que apareció en la Tierra, son muy simples comparadas con las demás células.
Células Procariotas y Eucariotas (Diferencias)
Las células procariotas no tienen membrana nuclear, la información genética se encuentra en todo el citoplasma. Su núcleo se denomina nucleoide, las eucariotas tiene un núcleo con membrana nuclear. Una procariota es 100 veces menor y la diferencia fundamental está en que no tienen orgánulos celulares. Otra diferencia es que las procariotas tienen pared celular y la eucariota no, al igual que también tiene flagelos ("pelillos que sirven para moverse").

En el siglo XIX se descubrieron y se creia que todas eran malas y patógenas, hay bacterias que son útiles, para conservar alimentos, fermentar, cerrar el ciclo de la materia...etc.
Las bacterias se reproducen de forma asexual; por eso las bacterias actuales tiene que ser muy parecidas a las primitivas, esto les impide cambiar, las bacterias evolucionan por cambios brusco. las mas evolucionadas inventaron los mecanismos parasexuales que son una forma primitiva de la reproducción sexual. 

3.2.2 VIRUS
Son extraordinariamente simples y millones de veces mas pequeños que una célula, se puede decir que les falta de todo. No tienen funciones vitales, sólo la relación que consiste en infectar un tipo de célula (cada virus infecta solo un tipo de célula concreta), este detecta la célula precisa entre todas y la infecta. No son autónomos, son parásitos obligados que sólo están vivos cuando infectan una célula.
Los virus consisten en dos moléculas (Proteina + ácido nucleico), son más sencillas que un orgánulo. La proteína esta repetida muchas veces en una cápside proteica.


Hay 2 tipos de virus:
-Virus de ADN, el ácido nucleico es su ADN.  
-Virus de ARN, el ácido nucleico es su ARN. 
Existen virus que atacan a bacterias (Bacteriofagos) y fueron los primeros en conocerse.

Estos tienen 2 formas de actuar:
-Ciclo lítico:
Primero localiza la bacteria y se fija en su pared, inyecta su ADN neutralizando el de la bacteria, ahora el virus dirige el metabolismo de la bacteria y utiliza este metabolismo para fabricar sus proteínas y su ácido nucleico. Al haber dentro de una bacteria las proteínas y ácidos nucleicos de los virus sucede el autoensamblaje, creación de miles de virus que revientan la bacteria y se extienden infectando a más.
-Ciclo lisogénico:
Una vez inyectado el ADN en la bacteria en vez de neutralizar el de la bacteria se integra en él y no se manifiesta, cada vez que esta bacteria se multiplica también multiplica al virus, el virus sigue sin manifestarse hasta que en un momento dado el virus "despierta" y se manifiesta.





TEMA 2: VIVIR MÁS Y MEJOR

3.1 SALUD Y ENFERMEDAD DE NUESTRO TIEMPO
Salud: Estado de bienestar físico, mental y social. (no sólo ausencia de enfermedad). Las enfermedades son distintas en distintos países.
En los países pobres predominan las infecciones comunes (diarrea, sarampión...)
 que son mortales por la falta de tratamiento, agravado por la miseria y desnutrición que sufren. En definitiva la mortalidad se debe a la falta de recursos.
En los países ricos la mortalidad proviene de enfermedades cardiovasculares principalmente, son causadas por un estilo de vida inadecuado(sedentarismo, mala alimentación, malos hábitos).
El acceso a la atención sanitaria, alimentación adecuada y viviendas dignas no es igual para todos, por eso los pobres de los países ricos también mueren por causas de enfermedades igual que los países pobres.
La mortalidad en los países ricos esta relacionada con la capacidad de controlar nuestros impulsos y no caer en el consumismo,
Desde que se inventaron los antibióticos se curan enfermedades infecciosas que antes eran mortales (tuberculosis por ejemplo), se cree que el descenso de mortalidad por infecciones tiene que ver con eso y en gran parte por la extensión de sistemas de alcantarillado y agua potable, así como la vacunación (desde 1950).
La medicina actual es capaz de realizar intervenciones muy complejas, aunque en mejorar el nivel de vida la medicina apuesta por la medicina preventiva (es mejor conservar la salud que restaurarla).
También la salud se beneficia de la globalización debido al intercambio de información que se produce aunque a la vez beneficie a la extensión de enfermedades.



3.1.1 ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
Que la población vaya envejeciendo y aumentando su esperanza de vida traerá más desafios médicos y sociales. ¿Se puede envejecer sin discapacidad? Sí, si se consigue controlar las enfermedades que afectan a personas mayores. Vivir muchos años se denomina longevidad y depende de varios factores:
-Genes : Existen familias genéticamente longevas.
-Ambiente: El ambiente en el que vivimos juega un papel fundamental.
-Estilo de vida: Es el único factor que depende de nosotros y nuestros hábitos